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お申込み者 フリガナ 【全角カタカナ】 本人
家族
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サービスをご利用頂く電話番号
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ご連絡先電話番号 - -
(勤務先等の昼間に連絡が出来る番号をご記入ください。)
NTTからの電話希望日 平成 午前 午後 指定しない
(本日より8営業日以降(土日祝除く)の希望日をご記入ください。)

工事

後日、NTTからの電話にて工事日をお取り決めください。
備考欄


 ■ご希望のサービスを選択してください。

「Bフレッツ」
ニューファミリー/ファミリー100タイプ
「Bフレッツ」
マンションタイプ

「フレッツ・ADSL」モアU(24Mタイプ)
(電話線と共用するタイプ)
「フレッツ・ADSL」モアU(24Mタイプ)
(電話線と共用しないタイプ)
「フレッツ・ADSL」モア(12Mタイプ)
(電話線と共用するタイプ)
「フレッツ・ADSL」モア(12Mタイプ)
(電話線と共用しないタイプ)
「フレッツ・ADSL」 8Mタイプ
(電話線と共用するタイプ)
「フレッツ・ADSL」 8Mタイプ
(電話線と共用しないタイプ)
「フレッツ・ADSL」 1.5Mタイプ
(電話線と共用するタイプ)
「フレッツ・ADSL」 1.5Mタイプ
(電話線と共用しないタイプ)

「フレッツ・ISDN」

※NTTから工事日等の確認のお電話をさせていただきます。
 電話希望日につきましては、下記の点にご注意ください。
 ●土/日/祝祭日はご連絡できません。
 ●本日から最低8営業日以降のご連絡となります。
 ●ご連絡時間のご指定はできません。
 ●あらかじめ余裕を持った日時のご記入をお願いいたします。


     (送信をされる前にもう1度入力された内容を確認してください。)